责任保险合同纠纷民事一审判决书

发布于:2022-03-15 来源:中国裁判文书网
司法解析
相关企业 山东华升化工科技有限公司
国任财产保险股份有限公司滨州中心支公司
类型 民事判决书
案号 -
案由 责任保险合同纠纷
法院 滨州市沾化区人民法院
裁判结果

华升化工公司向本院提出诉讼请求:1.请求法院依法判令被告赔付原告保险金292987.85元及利息;2.一切诉讼费用由被告承担。事实与理由:2020年10月16日,原告在被告处投保了雇主责任险一份,被保险人为原告,保险期间为自2020年10月17日起至2021年10月16日止,保险金额为:每人医疗费用赔偿限额为5万元,每人伤残赔偿限额为50万元,每人住院津贴赔偿限额为18000元。2020年11月11日,原告的雇员丁守刚在工作中受伤,经滨州市沾化区劳动和人事社会保障局认定为工伤,后经滨州市沾化区劳动人事争议仲裁委员会作出沾劳人仲字(2021)153号仲裁裁决书,原告履行了该裁决,赔偿给了丁守刚292987.85元。根据双方保险合同约定,被告应当将上款项赔付给原告,经协商双方没有达成赔付协议,故诉至贵院,望依法裁判,以维护原告的合法权益。

国任滨州公司辩称,我司承保原告雇主责任保险,保险期间为2020年10月17起至2021年10月16日止,在核实雇员丁守刚事故属实的情况下,对于原告按保险合同约定责任,合理合法的诉讼请予以赔偿,诉讼费等间接损失我司不予承担。

当事人围绕诉讼请求依法提交了证据,本院组织当事人进行了质证。

根据当事人陈述和经审查确认的证据,本院认定事实如下:2020年10月16日,华升化工公司在国任滨州公司处为包括丁守刚在内的20名职工投保雇主责任保险,保险期间自2020年10月17日0时起至2020年10月16日24时止,每人赔偿限额为500000元,每人医疗费用赔偿限额为50000元,每人死亡/伤残赔偿限额为500000元,每人住院津贴赔偿限额为18000元。2020年11月11日,丁守刚在工作中受伤,在滨州市第二人民医院住院治疗32天,华升化工公司为其支出医药费30133.85元。2021年6月31日,经滨州市劳动能力鉴定委员会鉴定,丁守刚劳动功能障碍程度为八级。2021年9月7日,滨州市沾化区劳动人事争议仲裁委员会作出沾劳人仲字[2021]155号仲裁裁决,裁决华升化工支付丁守刚停工留薪期工资45251元、一次性伤残补助金55306元、一次性工伤医疗补助金62422元、一次性伤残就业补助金99875元。后丁守刚向本院申请执行,2021年12月10日经本院执行,华升化工公司给付丁守刚262854元。因华升化工公司向国任滨州公司申请理赔,随诉至本院。

本院认为,华升化工公司在国任滨州公司处投保的雇主责任险,系双方在平等自愿基础上,经协商一致订立的保险合同,且不违反法律规定,合法有效,双方均应按合同约定履行相应的义务。国任滨州公司提供的投保单中记载保险人已经就投保单及后附的保险条款的内容向投保人作了解释和明确说明且华升化工公司已在该投保单上盖章,华升化工公司提供的雇主责任保险保单中亦记载主险适用条款为雇主责任保险(山东专用)条款,根据华升化工公司提供的雇主责任保险保单及国任滨州公司提供的雇主责任保险投保单显示,双方约定对符合条款约定的意外伤害医疗费用每次事故扣除100元免赔后按90%比例赔付,意外伤害住院津贴赔付标准为(住院天数-3)×100元/天,每次住院累计给付不超过180天,伤残八级赔偿比例为每人死亡赔偿限额所得金额的10%,故国任滨州公司应支付华升化工公司医疗费27030.47元[(30133.85-100元)×90%]、伤残赔偿金50000元(500000×10%)、住院津贴2900元[(32天-3)×100元/天],共计79930.47元。综上所述,依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十五条规定,判决如下:

一、被告国任财产保险股份有限公司滨州中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告山东华升化工科技有限公司保险金79930.47元;

二、驳回原告山东华升化工科技有限公司的其他诉讼请求。

如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百六十条规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。

案件受理费2847元(已减半收取),由被告国任财产保险股份有限公司滨州中心支公司负担777元,由原告山东华升化工科技有限公司负担2070元。

如不服本判决,可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于山东省滨州市中级人民法院。

裁判日期 2022-02-21
发布日期 2022-03-15
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