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虚记高值医疗耗材,骗取医疗保险基金!武汉同济医院被罚款5900万元                                                               &nbku体育下载-ku体育官方app下载sp;

原标题:武汉同济医院骗保被罚款5900多万!

虚记高值医用耗材、骗取医保基金!武汉同济医院被罚5900万

20222003年3月,根据报告线索,国家医疗保险局与国家卫生委员会、国家市场监督管理局合作,对华中科技大学同济医学院附属同济医院(以下简称同济医院)进行飞行检查,指导湖北省医疗保险局、武汉市医疗保险局核实处ku体育下载-ku体育官方app下载理相关问题。最近,国家医疗保险局基金监督部门负责人通知,经调查发现,2017年1月至2020ku体育下载-ku体育官方app下载年9月,同济医院存在串通、虚拟骨科高价值医疗耗材问题,骗取医疗保ku体育下载-ku体育官方app下载险基金支付23343609.64元。

根据《中华人民共和国社会保险法》和《医疗保障基金使用监督管理条例》,武汉市医疗保险局作出以下处理:

1.责令整改;

2.医院自查,主动退还医疗保险ku体育下载-ku体育官方app下载基金19157462.10元处2倍罚款38314924.20元;检查中发现的骗取金额4186147.54元处5倍罚款20930737.70元,合计59245661.90元;

3.责令医院暂停医疗保障基金使用的医疗服务8个月;

4.依法向公安、市场监管、药品监督管理、卫生、纪检监察等有关部门移送线索。

目前,医疗保险基金的损失已全部退还,罚款已全部执行。

飞行检查还发现,2021年同济医院其他医疗行为涉嫌非法使用医疗保险基金9107.41目前仍在进一步核实处理中。

对此,同济医院表示,完全接受,坚决整改。将严肃处理涉事人员,举一反三,坚决杜绝类似事件再发。

据悉,下一步,湖北省医保局、武汉市医保局将按照职责分工,对飞行检查中发现的其他问题进行审核核实,督促同济医院认真整改;同时,有效保护被保险人的医疗权益,有序引导被保险人到同济医院其他医院骨科就医。

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